En nuestro país, cuatro de cada 10 pacientes que viven con diabetes mellitus tipo 2, tienen enfermedad cardiovascular, con lo que con base en los resultados del Estudio Internacional Capture, patrocinado por la farmacéutica Novo Nordisk-México, la prevalencia de esta enfermedad cardiovascular en pacientes con diabetes es de casi el 37 por ciento.

Aunado a lo anterior se debe tomar en cuenta que apenas el 20 por ciento de las personas que viven con diabetes recibe tratamiento con nuevos fármacos que han demostrado beneficio cardiovascular, entre ellos los agonistas del receptor de GLP-1.

El doctor José Luis Arenas León, cardiólogo clínico y director del Centro de Atención e Investigación Cardiovascular del Potosí, señaló que en el citado estudio se encontró que la prevalencia de la enfermedad cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2 es muy alta, lo cual enciende focos rojos de alarma en médicos, pacientes y sistemas de salud para que se tomen las acciones necesarias que reduzcan este riesgo y contribuyan a salvar vidas, ya que debe tomarse en cuenta que sólo uno de cada cinco pacientes recibe tratamiento con fármacos que han demostrado tener beneficio en el área cardiovascular.

ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

PRIMERA CAUSA DE MUERTE MUNDIAL

Previo al Día Internacional de las Personas con Discapacidad, que se conmemora el próximo 3 de diciembre, el especialista recordó que las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en todo el mundo y México no es la excepción, con lo que infartos al miocardio y accidentes cerebro vasculares cobran más de 17 millones de vidas al año, y datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), estiman que la cifra aumentará a 23.6 millones para el 2030.

El estudios ha sido el más grande en su tipo, realizado por Novo Nordisk, cuya recopilación de los datos se hizo durante el 2019, participaron casi 10,000 adultos con diabetes, de 13 países entre ellos México, en los 5 continentes.

De México participaron 820 pacientes (el 52 por ciento mujeres) seleccionados de manera aleatoria y que acuden a hospitales para revisión médica, con edad promedio de 63 años, y la recolección de datos se hizo en 32 centros localizados en toda la República Mexicana.

ALTA PREVALENCIA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2

“La principal sorpresa que nos llevamos los investigadores es que la prevalencia de la enfermedad cardiovascular establecida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 fue muy alta. A nivel global ésta fue del 35 por ciento y en México se eleva al 36.9 por ciento, lo que equivale a tres o cuatro de cada diez pacientes”, señaló el doctor Arenas.

El también profesor de Medicina de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí y Director Médico del Hospital Ángeles de San Luis, recordó que la enfermedad cardiovascular incluye complicaciones como oclusión vascular como la aterosclerosis, que provoca infartos del corazón; la enfermedad vascular cerebral oclusiva o hemorrágica.

Además, la enfermedad arterial periférica, ocasiona pie diabético y amputaciones y la obstrucción de las arterias carótidas, las cuales envían la sangre al cerebro. “Estas enfermedades de tipo ateroscleroso abarcaron el 85 por ciento de los casos y entre ellas el infarto del corazón fue el más prevalente de todos, con entre el 15 y el 16 por ciento de los casos.”

Existen también otras enfermedades cardiovasculares que fueron consideradas en el estudio Capture, como la insuficiencia cardiaca, con ocho por ciento de prevalencia en los pacientes mexicanos, y las arritmias, entre las cuales la fibrilación auricular tuvo mayor prevalencia, con un cinco por ciento de los casos.

Ante este panorama, el doctor Arenas, indicó que además del control de la diabetes, la reducción del riesgo cardiovascular es de suma importancia para los pacientes, lo que hace necesario el acceso a terapias que, además de un control glucémico eficaz, contribuyan a la reducción del riesgo cardiovascular”, y para ello ya se tienen en el mercado dos clases terapéuticas de medicamentos que han demostrado beneficios cardiovasculares.

El primero es el agonista del receptor GLP-1 liraglutida, así como otra clase terapéutica denominada SGLT-2 -ambos ya forman parte de los cuadros básicos del IMSS y del ISSSTE-, que además del control glucémico han demostrado una significativa reducción del riesgo cardiovascular, y pérdida de peso corporal de los pacientes.

Al respecto, refirió que en el estudio Capture se encontró la necesidad de tener a los pacientes diabéticos con control de riesgo cardiovascular, ya que en el 65 por ciento de los pacientes que participaron en el estudio, se encontró que en el 20 por ciento tenía un alto riesgo de enfermedad cardiovascular, ya que vivían con condiciones como obesidad, hipertensión, tabaquismo y sedentarismo, cuya prevalencia es muy alta en México, lo que enciende otro foco de alerta.

En los resultados del estudio Capture se confirma la estrecha relación que existe entre la diabetes y la enfermedad cardiovascular y el reto actual es lograr prevenir el riesgo de diabetes en mayores de 18 años y con factores de riesgo como obesidad, hipertensión y triglicéridos altos, a través de revisiones médicas anuales y cambios en el estilo de vida.

“En los pacientes ya diagnosticados con diabetes, el reto es la prevención del riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte con la administración temprana de los nuevos fármacos con beneficio cardiovascular probado”, enfatizó el doctor Arenas.