México cuenta con la primera Clínica de Cirugía Perinatal de Alta Especialidad, realizan procedimientos intrauterinos
Médicos especialistas atienden malformaciones y evitar secuelas graves o el deceso del feto
El equipo multidisciplinario del INPer, con manos diestras y expertas salvan vidas de diminutos bebés que aún están en el vientre de sus madres
Un equipo multidisciplinario del Instituto Nacional de Perinatología “Isidro Espinosa de los Reyes” (INPer) de la Secretaría de Salud, hacen lo que parecía imposible: intervienen a pequeños bebés.
que aún no han nacido, en el vientre de la madre para atenderlos de malformaciones, que de no resolverse oportunamente podrían ocasionar la muerte del neonato.
Entre las complicaciones que han sido atendidas de manera exitosa por estas manos expertas se encuentran la transfusión feto-fetal en embarazos gemelares.
La extraordinaria noticia para mujeres gestantes que enfrentan alguna complicación y no cuentan con cobertura de Seguridad Social, es que en el INPer, tienen acceso gratuito a este tipo de servicios.
Esta cirugía perinatal también se aplica para corregir defectos fetales específicos como los del tubo neural, o las hernias diafragmáticas; en ambos casos, la intervención mejora la sobrevida y la respuesta al manejo quirúrgico definitivo al nacimiento.
De esta manera, la doctora Sandra Acevedo, jefa del Departamento de Medicina Materno Fetal de ese Instituto, enfatizó que es así como nuestro país cuenta con la primera Clínica de Cirugía Perinatal de Alta Especialidad, donde las mujeres embarazadas sin cobertura de seguridad social acceden en forma gratuita, a procedimientos de alta especialidad, dentro del útero que permiten resolver complicaciones que padezcan sus bebés.
Acevedo Gallegos, puntualizó que el síndrome de transfusión feto-fetal es uno de los más comunes ya que puede presentarse hasta en 15 por ciento de los embarazos gemelares que comparten la misma placenta y con esta intervención, logran sobrevivir más de 90 por ciento de los casos.
resaltó además, que la clínica, ubicada en las instalaciones del INPer, está equipada con tecnología de vanguardia a cargo de un grupo multidisciplinario de especialistas y subespecialistas.
Resaltó que uno de los objetivos de los médicos especialista que laboran en esta clínica, es lograr reducir la morbilidad y mortalidad asociada al embarazo y el parto.
ATENCION A EMBARAZOS GEMELARES CON CONEXIONES VASCULARES ABERRANTES
Ello, debido a que en nuestro país se registran cada año, alrededor de dos millones de nacimientos, de los cuales, 9,000 mil son gemelares que comparten una placenta única (idénticos), “con conexiones aberrantes vasculares entre uno y otro”, detalló.
De este universo de embarazos con bebés gemelos, dijo, entre el 12 hasta un 20 por ciento, presenta complicaciones y un porcentaje importante requiere intervención intrauterina para “cerrar con láser” las comunicaciones anormales y evitar la muerte de uno o de ambos gemelos.
En la Clínica de Embarazo Gemelar del INPer se evalúan a diario entre cuatro y seis pacientes, a quienes se realiza vigilancia estrecha para detectar a tiempo algún problema y programar la intervención, no obstante, muchos de estos embarazos se detectan en etapa tardía las complicaciones neonatales, con el consecuente riesgo de muerte perinatal.
Asimismo, en México, entre uno y dos de cada mil personas recién nacidas vivas presentan un defecto de tubo neural, es decir, la falta de cierre de la columna vertebral, que deja secuelas a nivel del neurodesarrollo, por lo que la mayoría no puede caminar, presenta problemas para control de los esfínteres y requiere la colocación de sondas urinarias de por vida. Asimismo, deben recibir múltiples terapias de rehabilitación.
La intervención fetal tiene el objetivo de corregir el defecto y que la persona recién nacida no tenga necesidad de ser intervenida quirúrgicamente al nacimiento. También puede reducir la necesidad de colocación de una válvula intracraneal para disminuir el exceso de líquido cefalorraquídeo en el cerebro.
CIRUGÍADE ALTA PRECISIÓN DENTRO DEL ÚTERO
La cirugía fetal es un procedimiento que se realiza dentro del útero; sin embargo, no todas las pacientes son candidatas a este tipo de intervención; “cada caso requiere evaluación previa que garantice que se va obtener un beneficio real para el bebé, la mamá y los proyectos de vida de las familias”, precisó.
La especialista informó que una de las patologías más frecuentes en los embarazos gemelares es el síndrome de transfusión feto-fetal, que es cuando ambos fetos comparten la misma placenta, lo que permite que uno de ellos envíe sangre al otro constantemente, produciendo efectos en ambos que ponen en riesgo su vida.
La coordinadora de la Clínica Materno Fetal del INPer, Yazmín Copado Mendoza, dio a conocer el caso de éxito de un embarazo gemelar de 16 semanas de gestación con síndrome de transfusión feto-fetal. Después de desarrollar el protocolo, la mujer gestante fue sometida a una intervención para separar la placenta, procedimiento que se llevó a cabo sin complicaciones y en la actualidad, los gemelos tienen un año y se encuentran en buen estado de salud.