Estrecha relación entre diabetes y riesgo cardiovascular, exige mayor control glucémico
Guías internacionales para el tratamiento de la diabetes sugieren control glucémico, mantener en niveles adecuados sobrepeso u obesidad que lleven a una reducción del riesgo cardiovascular
El paciente diabético debe procurar mantener sus niveles de glucosa en sangre en control, a fin de reducir el riesgo de sufrir enfermedad cardiovascular
Para lograr un adecuado cuidado del corazón y evitar la enfermedad cardiovascular, es importante tomar en cuenta que este padecimiento afecta alrededor del 32% de los pacientes que viven con diabetes mellitus tipo 2, y se ha convertido en la principal causa de muerte entre esos pacientes.
Al respecto, es importante mencionar que a nivel nacional, la diabetes es uno de los padecimientos que se han convertido en un importante problema de salud pública, debido a su alta prevalencia del 18.3% en adultos de 20 años en adelante y sólo el 36.1% de las personas que viven con esta enfermedad se encuentran en metas de control de glucosa en sangre.
Los problemas de salud para estos pacientes se complican aún más, si se toma en cuenta que, alrededor del 90% de las personas diagnosticadas con diabetes, tiene dos o más comorbilidades, siendo las más frecuentes: sobrepeso u obesidad, hipertensión arterial y dislipemia, de ahí que muchos pacientes presenten complicaciones cardiovasculares.
En este contexto, Mike Vivas, director médico de la farmacéutica Novo Nordisk México, añadió que el paciente que vive con diabetes tienen entre dos y seis veces más riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) en comparación con las personas que no la tienen, lo cual deja ver que este fuerte impacto en la salud, reduce la esperanza de vida hasta en 10 años.
“Por ello un buen control glucémico, asociado al control de los factores de riesgo cardiovascular, permite disminuir la probabilidad de aparición de complicaciones macrovasculares, como infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y daño renal, a la vez que evita su progresión”, resaltó.
En el marco del Día Mundial del Corazón, que se conmemorará el próximo día 29 del presente mes, resaltó que desde el diagnóstico de diabetes tanto médicos como pacientes deben comenzar a enfrentar el reto de prevenir el riesgo cardiovascular, el cual es dos hasta seis veces mayor en esta población.
El doctor Vivas informó que en los últimos años se ha visto un cambio de paradigma en el abordaje de la diabetes, con un enfoque integral, individualizado y multifactorial, que debe ir más allá del control glucémico como único objetivo, de ahí, abundó, que uno de los retos más importantes en el tratamiento integral de la diabetes es evitar que los pacientes lleguen a un evento cardiovascular.
Asimismo, con el fin de reducir el riesgo de que estos pacientes presenten complicaciones vasculares a nivel cardiaco, cerebral y renal, es que las guías internacionales de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) y de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) establecen cuatro puntos estratégicos en el abordaje integral de la diabetes a partir de un: control efectivo de la glucosa en sangre, a fin de alcanzar niveles de hemoglobina glucosilada menores a 7 por ciento.
Reducción de sobrepeso y obesidad, ya que más del 80% de las personas con diabetes mellitus tienen asociada esta condición, y el objetivo es perder el 5 por ciento de la masa corporal, lo que llevará también a un adecuado control de los factores de riesgo cardio-metabólicos como son dislipidemia, hipertensión arterial, obesidad abdominal y tabaquismo y por último, usar terapias con evidencia clínica demostrada en la reducción de eventos cardiovasculares, como son infarto agudo de miocardio, enfermedad cerebrovascular, muerte de origen cardiovascular y enfermedad renal diabética.
Al respecto, resaltó que una de las terapias que ha demostrado beneficio integral u holístico en control glucémico, con impacto benéfico en peso, factores de riesgo cardiovascular y reducción de eventos cardiovasculares, son los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (arGLP1).
Además de ser un tratamiento adecuado para el control de los niveles de glucosa en sangre, ayuda a la pérdida de peso y reducir el riesgo cardiovascular, acompañado de una dieta saludable y evitar el consumo de alimentos con alto contenido de grasas saturadas y trans, azúcar y sal; realizar actividad física regular; dejar de fumar, y mantener un monitoreo continuo de los niveles de glucosa en la sangre.