IMSS busca cambiar la historia en la atención a mujeres embarazadas

Con el propósito de comenzar a escribir una nueva historia en la atención de la mujer embarazada, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), anunció la puesta en marcha el nuevo programa de Atención Materna Integral (AMI), que tiene como objetivo central brindar un servicio de calidez, humanidad a las futuras madres, y recuerden con especial afecto, el momento en el que vino al mundo su bebé.

Al respecto, en entrevista con Crónica, el doctor Hugo César Hernández Gordillo, jefe del Área de Atención Materna de la División de Atención Ginecoobstetrica y Perinatal del Seguro Social, resaltó que con el reciente lanzamiento del Modelo de Atención Materna Integral, se busca brindar acompañamiento en todas las fases del embarazo a las mujeres derechohabientes, para lo cual se elaboró el Decálogo AMI, “enfocado en brindar un trato amigable, con pleno respeto a los Derechos Humanos, interculturalidad, perspectiva de género, teniendo como punto central de atención no sólo la calidad del servicio enfocado también en atender las necesidades de las mujeres embarazadas, y que el nacimiento de sus hijos sea una experiencia completamente positiva.

DECÁLOGO, BUSCA BRINDAR ATENCION DE PRIMER NIVEL

Esta estrategia operará en los tres niveles de atención, que iniciará en las Unidades de Medicina Familiar (UMF´s), con un servicio preconcepcional, es decir, intervención antes de la concepción, cuando la mujer apenas contempla la posibilidad de quedar embarazada y poder generar las mejores condiciones para un embarazo saludable.

En lo relacionado a la vigilancia prenatal se busa poder prevenir o identificar riesgos durante el embarazo, fomentando la supervisión médica, y que acudan a sus consultas médicas, “buscamos empoderar a las mujeres con información suficiente y clara, de cómo se irá sintiendo durante las diferentes etapas de la gestación y que una persona de toda su confianza esté con la futura madre para que pueda entender estos cambios y brinde apoyo apoyar cuando sea necesario.

CESÁREAS SOLO EN CASOS QUE 

AMERITEN ESTA INTERVENCIÓN 

Respecto a fomentar el parto vaginal como principal forma de atención, se les explica los principales beneficios para ella y para el bebé, el cual va muy de la mano del objetivo de reducir las cesáreas, procedimiento considerado como una cirugía ordinaria, pero no lo es, ya que es una intervención mayor y solo debe hacerse en casos específicos que sea necesario, siempre vigilando por el bienestar de la madre y el hijo.

Refirió que en 2010 el IMSS inició un programa de disminución de cesáreas cuando tenía un 70 de los nacimientos por esta vía, y para el 2017 disminuyó al 48 por ciento, cifra que se mantuvo hasta el 2019, mismo que entró en una especie de pausa por la emergencia sanitaria, y obligó al instituto a establecer un convenio marco, para que todos los embarazos de bajo riesgo se atendieran en hospitales privados y el IMSS se quedó con los embarazos de alto riesgo, los cuales tienen una alta posibilidad de terminar en cesárea.

“En este momento -abundó-, se puede considerar que hay cierto control de la epidemia por COVID-19 y entonces, se ha retomado este programa en los 196 hospitales con atención materna de segundo nivel en todo el país y en la cinco Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAES), y de diciembre a la fecha, aproximadamente 46 hospitales han bajado el número de cesáreas en el segundo nivel y de las UMAES suman tres, las cuales han logrado disminuir el número de cesáreas.

El objetivo que se busca es que todo el personal médico que atienda a mujeres embarazadas brinde en todo momento una atención amigable desde el inicio del embarazo con información completa, clara y puntual en todas las etapas hasta el parto, de manera particular si hay consideraciones específicas para que sea realice una cesárea, así como el apego inmediato, es decir, que en cuanto el bebé nace ya sea por parto vaginal o por cesárea se reúne con su madre “para generar una experiencia positiva y de seguridad a ella y al recién nacido”.

APEGO INMEDIATO:

ESCUCHAR EL CORAZÓN DE MAMÁ

El apego inmediato se ha venido aplicando hace ya varios años, que genera muchos beneficios en el contacto piel con piel entre madre y recién nacido en los primeros minutos después del alumbramiento, “y que genera calor en el bebé y evita que curse con hipotermia, además, permite que la su frecuencia cardíaca del neonato se estabilice después de un evento como lo es el nacimiento.

“El bebé empieza a escuchar el corazón de su mamá, ya que cuando está embarazada el bebé lo escucha en el vientre materno, pero al nacimiento la reconoce de inmediato, además, este contacto piel con piel estimula el proceso de succión y generación inmediata de leche materna, con lo que de manera innata el bebé se acerca al pezón de la madre e inicia la lactancia, ya que se favorece la producción acelerada de leche, lo cual no ocurre cuando el bebé nace por cesárea y este proceso se puede tardar algunas horas... Este procedimiento ha permitido que el 100 por ciento de los bebés nacidos sin complicaciones, es decir aquellos que no son prematuros, se han visto beneficiados con la práctica del apego inmediato”, detalló.

PREVENCION EMBARAZO ADOLESCENTE

En materia de planificación familiar, el doctor Hugo César Hernández Gordillo resaltó que se brindan todas las herramientas para que la mujer que va a tener un bebé, tome la mejor decisión en cuanto al número de hijos que desea tener y la conveniencia de que sean espaciados estos nacimientos a fin de que el cuerpo tenga oportunidad de recuperarse completamente antes de volver a gestar, aunado a la importancia de realizar la lactancia materna, al momento del nacimiento y por lo menos hasta pasados los primeros seis meses de vida del bebé, lo cual genera grandes beneficios de salud no sólo para la mamá, sino que además estimula un importante apego en el vínculo madre e hijo, y en este contexto también es de suma importancia, el firme objetivo que tiene el Instituto en buscar reducir lo más posible el número de embarazos no planeados en mujeres adolescentes.

Como parte de esta estrategia de atención, el encargado del Área de Atención Materna de la División de Atención Ginecoobstetrica y Perinatal del IMSS refirió que junto con este decálogo, también se lanzó el Lineamiento Técnico para la Atención Amigable Durante el Embarazo Nacimiento Alumbramiento, que busca evitar la violencia obstétrica.

ATENCION A EMBARAZADAS NO DERECHOHABIENTES EN CASOS DE EMERGENCIA

El doctor César Hernández, refirió que la población objetivo son el 100 por ciento de las mujeres embarazadas derechohabientes del Seguro Social, aunque recordó que quienes también se ven beneficiadas son aquellas madres no derechohabientes, pero que atraviesen por una emergencia al momento del parto.

“El Seguro Social cuenta con la política de rechazo cero para la emergencia obstétrica con lo el instituto no rechaza ningún tipo de atención a mujeres embarazadas aunque no cuenten con la afiliación al instituto, pero tienen una emergencia, es valorada y si no tiene una urgencia es canalizada a su hospital de derechohabiencia”, precisó.

La política de rechazo cero aplica poco antes del 2015 y año con año se ha venido informando al personal de las 35 representaciones del IMSS en todo el país, de esta atención que se debe brindar, y la División de Atención Ginecobstétrica y Perinatal realiza visitas de evaluación y supervisión a diferentes representaciones del instituto durante todo el año para verificar que esta política de rechazo cero efectivamente se aplique.

En cuanto a la capacitación del personal, señaló que de 2018 a la fecha se han impartido más de mil cursos en la capacitación para el decálogo y se establecerán centros capacitadores, ya que no todo puede ser en línea, y en esos cursos presenciales, asistirá el personal médico y de enfermería acorde a las capacidades y necesidades de cada unidad de atención.