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Ante la alta prevalencia de obesidad y sobrepreso que se registra en nuestro país, motivos por los cuales, muchas personas ya viven con diabetes y aún no lo saben, hoy más que nunca la visita al oftalmólogo, se hace obligado, para conocer nuestro estado de salud visual y detectar de manera temprana y oportuna de enfermedades que pueden ser silenciosas y con el tiempo, desafortunadamente desencadenar en pérdida de la visión.
En este sentido, en entrevista con Crónica, el doctor Jans Fromow Guerra, médico oftalmólogo, especialista en retina de la Asociación para Evitar la Ceguera en México (APEC), resaltó que la retinopatía diabética es una enfermedad que se registra en las personas que han vivido ya, varios años con diabetes mellitus.
Recordó que la retina recubre el ojo por dentro, y esta capa está hecha prácticamente de neuronas que requieren mucho oxígeno “y en el caso de los pacientes diabéticos de largo plazo, una de las afectaciones importantes que tienen, es afectación a la microcirculación de varios órganos y tejidos cómo son el riñón el corazón el cerebro y la retina y esta última sufre la falta de oxígeno, hasta el punto en el que, ante esta falta de oxígeno, comienzan a crecer y proliferar vasos sanguíneos de nueva formación.
Esto puede ocasionar complicaciones como: visión borrosa, o variable, tener la sensación de ver manchas o hebras oscuras que flotan en la vista y no se quitan si se intenta frotar los ojos, zonas de visión oscuras y con el paso del tiempo se registra la pérdida de la vista.
Es entonces, cuando se clasifica como una retinopatía diabética proliferativa, que suele ser la primera causa de ceguera en México.
Sin embargo, resaltó que la retinopatía diabética proliferativa tiene la enorme ventaja de que se puede parar la enfermedad, si se logra detectar a tiempo, es decir, antes de que la retinopatía se convierte en proliferativa, aunque para ello se requieren visitas al oftalmólogo de manera regular.
Ello debido a que este padecimiento en etapa temprana es asintomático, y los pacientes llegan con el especialista cuando ya ha evolucionado, y es muy tarde para aplicar el láser y resolver el problema, y entonces se debe recurrir a otros tratamientos como cirugía.
El doctor Fromow Guerra, quien también es el organizador del LVII del Curso de Actualización en Oftalmología, organizado por la Asociación Para Evitar la Ceguera (APEC) que se lleva a cabo en un hotel al sur de la ciudad de México, añadió que otra complicación de la retina es cuando se ve afectada en su zona central, la mácula, encargada de la visión fina, y en el caso de la diabetes se hincha llenándose de agua y eso se llama edema macular diabético que también es causa número 1 de falta de visión en el paciente con diabetes.
IMPACTO SOCIAL Y ECONÓMICO
El especialista enfatizó que estas complicaciones visuales en pacientes diabéticos tienen un importante impacto a nivel familiar y social, ya que se estima que en el país hay alrededor de 14 millones de personas que viven con diabetes “de los cuales cerca del 30% pueden estar requiriendo en este momento tratamiento con láser para no quedar ciegos”, pero una enorme mayoría todavía no lo saben, porque no han sido diagnosticados aún.
Enfatizó que la prevención es muy sencilla, y basta con que las personas que viven con factores de riesgo para pensar que pueden desarrollar diabetes o sospechan que pudieran tenerla, acudan a una valoración médica para tener un diagnóstico, si resultan ser diabéticos, de inmediato acudir a valoración con el oftalmólogo y de ser necesario iniciar tratamiento, si ya tiene alguna complicación visual y procurar un adecuado control metabólico.
Subrayó la necesidad de la valoración médica, ya que cuando se diagnostica retinopatía diabética, es porque el paciente ya tiene entre 5 a8 años viviendo con diabetes sin que se diera cuenta y ya hay una evolución de la enfermedad, la cual, en etapa leve o moderada puede ser tratada con laser y frenar su evolución, pero si llega a fase proliferativa o desarrolla edema macular, es cuando normalmente los pacientes acuden a revisión porque ya les disminuyó la visión.
ACUDIR A REVISIÓN VISUAL AL MENOS UNA VEZ AL AÑO
Ante este panorama es importante observar medidas de salud fundamentales: control de sobrepeso u obesidad, alimentación sana, y visita al oftalmólogo al menos una vez al año, si no se tiene diabetes, en el paciente es diabético es recomendable es que acuda al menos dos veces al año, pero si ya tiene retinopatía en estado grave deben ser valorados cada tres o cuatro meses, para poder identificar cuando esa retinopatía se está convirtiendo en proliferativa aplicar láser.
Cuando esto no se hace así, esos vasos que proliferan sangran y el paciente tiene coágulos internos, desprendimiento de retina, registran un glaucoma especial del diabético llamado neurovascular, porque ha subido la presión del ojo y eso destruye el nervio óptico y el desenlace es ceguera.
Ante este panorama el doctor Jans Fromow Guerra, refirió que la APEC y el Hospital de la Ceguera -que cumplió 104 años de existencia-, realizan el LVII del Curso de Actualización en Oftalmología, enfocado este año a la retina, evento que ha convocado a oftalmólogos generales, muchos de ellos especialistas en retina.
En este curso que concluye mañana sábado, señaló, se abordan todas las enfermedades relacionadas con la retina, no solo de la retinopatía diabética, sino otras como la degeneración macular relacionada con la edad, problemas en los niños, la retina en recién nacidos y prematuros, así como problemas de miopía alta y tumores oculares, cataratas, enfermedades en la retina, la córnea, y se contará con la participación de un grupo destacado de profesores nacionales y extranjeros de Argentina, Costa Rica y otras regiones.
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