Los cuidados paliativos
Susana Ruiz Ramírez, destacada paliativista mexicana, participará en la mesa "Pilares esenciales en el desarrollo de los cuidados paliativos en México", que coordina María Elena Medina-Mora, miembro de El Colegio Nacional
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La paliativista mexicana Susana Ruiz Ramírez.
México vive una ambigüedad: por un lado, es un país con lazos familiares muy estrechos; sin embargo, culturalmente, el cuidado de los niños, de los adultos mayores y de las personas enfermas se les asigna principalmente a las mujeres. Como consecuencia, la salud física y psicológica de los cuidadores se ve deteriorada, ya que, cuando se trata de cuidar a pacientes con enfermedades crónicas, “sus padecimientos suelen prolongarse por mucho tiempo”, sostiene Susana Ruiz Ramírez, psicóloga clínica especializada en salud mental en la Facultad de Medicina de la UNAM.
Frecuentemente, las cuidadoras también enferman gravemente e, incluso, fallecen antes que el propio paciente, lo que genera un problema de salud pública que el Estado mexicano no ha logrado atender, y la emergencia sanitaria por Covid-19 agravó este desafío. "Hubo un retroceso en los avances que se habían logrado en materia de cuidados paliativos a partir de la pandemia, a pesar de que esta nos recordó la importancia de aliviar los síntomas y atender las necesidades psicosociales que surgieron debido al avance de enfermedades mortales", agregó la especialista.
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Para Ruiz Ramírez, la pandemia demostró que la muerte está siempre cercana y es inesperada, “pero si nos preparamos, reflexionamos sobre la muerte y nos capacitamos, podemos organizar un proceso de duelo transitable para una persona querida y acompañar a los familiares”. En este sentido, las redes de apoyo que se tejen en las escuelas, las iglesias, los centros de trabajo y en el vecindario juegan un papel muy importante.
"Desde hace algunos años ha surgido una visión del cuidado, especialmente al final de la vida, que involucra a las llamadas Comunidades compasivas. Estas comunidades buscan que la tarea del cuidado recaiga, no solo en las instituciones de salud, como es habitual, sino también a nivel comunitario, es decir, que todos podamos participar en esas tareas de cuidado", comenta la experta.
El concepto de las Comunidades compasivas surgió en 2005 gracias al sociólogo Allan Kellehear, experto en salud pública, y derivó en una fundación con presencia en Europa, Estados Unidos y Latinoamérica. Uno de sus objetivos es sensibilizar y concienciar a los ciudadanos sobre la necesidad de implicarse en los cuidados y el acompañamiento de personas con enfermedades crónicas avanzadas o en las últimas etapas de la vida. Aunque este modelo está cobrando relevancia en México, aún no se implementa en su totalidad.
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A pesar de que en México las Comunidades compasivas no han tenido la relevancia necesaria, desde la academia se está haciendo un esfuerzo de capacitación, difusión y formación para fortalecer la participación comunitaria en las instituciones de salud, dado que muchas de ellas no cuentan con personal capacitado en cuidados paliativos, los cuales tienen el objetivo garantizar atención oportuna y eficaz a la población pediátrica y adulta que vive con sufrimiento grave por motivos de salud.
En este sentido, El Colegio Nacional, en colaboración con el Seminario de Estudios sobre la Globalidad, coordinado por María Elena Medina-Mora, miembro de El Colegio Nacional, junto con la UNAM y el Instituto Nacional de Psiquiatría Juan Ramón de la Fuente, organiza la mesa redonda "Pilares esenciales en el desarrollo de los cuidados paliativos en México", que se realizará el próximo viernes 28 de julio a las 6:00 p. m., en el Aula Mayor de El Colegio Nacional. Participarán reconocidas paliativistas de México, como Ruiz Ramírez, quien hablará sobre La carga del cuidado y empoderamiento de la comunidad.
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"Los cuidados paliativos son desconocidos, por lo tanto, es importante que la población en general los conozca, ya que son un derecho establecido en la Ley General de Salud. Anteriormente, la salud implicaba la prevención, la curación y la rehabilitación, pero desde 2009 se incluye la paliación como un derecho de salud para todos los mexicanos. Es fundamental abordar este tema en estos espacios [el Seminario sobre la Globalidad] para mejorar la sensibilización, la educación y la capacitación”, destaca la colegiada.
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"En la Facultad de Medicina de la UNAM está por aprobarse la especialidad en Medicina Paliativa, lo cual es importante porque ninguna universidad de México la imparte. Aunque es un gran avance, todavía nos falta mucho por hacer para que los cuidados paliativos formen parte del currículo de los estudios de pregrado de medicina", considera Ruiz Ramírez.
La especialidad en cuidados paliativos se está expandiendo a otras áreas de la salud, como enfermería, psicología, trabajo social, nutrición, entre otras. "Estamos muy contentos porque en el Seminario de Estudios sobre la Globalidad, bajo la coordinación de la doctora Medina-Mora, estamos a punto de iniciar la segunda generación de servicio social en Psicología Paliativa. Formamos a psicólogos de pregrado en contextos reales, en los hospitales donde hay servicios de cuidados paliativos. Es importante que los profesionales de la salud tengan al menos una capacitación básica para atender a la mayoría de la población, y que estos servicios no estén limitados solo a contextos de muy alta especialidad, ya que eso significaría que solo unos pocos pueden acceder a los servicios de cuidados paliativos", concluye.
Cartelera de ECN.
El Colegio Nacional en "Crónica"
